Os flaps gengivais são procedimentos essenciais na prática veterinária, especialmente em casos de lesões gengivais e exodontias em cães. Este guia detalha o passo a passo e os instrumentos necessários para a realização desses procedimentos, garantindo eficácia e segurança na saúde bucal dos animais.
Flaps gengivais em cão, explica Fabíola Carolina de Almeida, professora do Curso CPT Odontologia de Cães e Gatos.
Os flaps são utilizados em casos de lesões (traumas, nódulos, etc.) em gengiva e de retirada de dentes.
Instrumentais necessários para a realização dos flaps gengivais:
• Bisturi cabo 3.
• Lâmina 15.
• Pinças (anatômica ou dente de rato) e tesouras.
• Porta-agulha.
• Fio de sutura.
• Sindesmótomo.
• Afastador de periósteo.
Para a realização de flaps mais cranialmente nas maxilas, é preciso tomar cuidado para não lesionar os vasos e os nervos que passam pelos forames.
Flap canino.
Identificar até onde vai o dente (a base da raiz) para determinar o tamanho da incisão. Começar a incisão na base do dente e seguir sentido rostral até a altura da base da raiz, de modo oblíquo. Podem ser realizadas duas incisões (uma de cada lado do canino) ou apenas uma, veja:
• Divulsionar o tecido com o auxílio do sindesmótomo e tesoura íris.
• Ao desprender o tecido, fazer a incisão do bordo do dente.
• Verificando a base da raiz.
• Locais de incisão.
• Divulsão do tecido com a tesoura.
• Flap finalizado.
Síntese do flap:
1. A sutura deve ser iniciada pelos bordos próximos ao dente.
2. A agulha deve ser inserida primeiramente através do tecido mais rígido, na gengiva, de trás para frente, e o flap deve ser posicionado adequadamente para a passagem do fio por ele. Isso deve ser feito dos dois lados do canino.
3. Ancorar as pontas do bordo do flap.
4. A parte central deve ser ancorada ao dente com uma sutura que circula o dente por trás.
5. O restante da sutura (bordos laterais do flap) em ponto simples separado.
Flap do dente molar:
1. Identificar até onde vai o dente (a base da raiz) para determinar o tamanho da incisão.
2. A primeira incisão deve ser feita um pouco acima da margem entre a gengiva e a mucosa, paralela ao dente.
3. As outras duas devem ser feitas na vertical, cada uma em uma extremidade da incisão anterior.
4. Com uma tesoura de ponta, divulsionar o tecido até expor toda a raiz do dente.
5. Para a sutura, o bordo inferior do flap deve ser ancorado ao resíduo de mucosa deixado junto à gengiva.
6. Depois, suturar as laterais.
Flap do incisivo na exodontia, cuidados e complicações:
a) Fazer uma incisão no bordo e na margem gengival e retirar a gengiva, expondo o osso.
b) Fazer uma incisão em cada um dos lados.
c) Divulsionar o tecido do flap.
d) Puxar o flap até cobrir o buraco dos dentes extraídos.
e) Ancorar o flap ao palato por meio de sutura simples separada.
f) Suturar as laterais.
Orientações:
Os tutores devem promover a limpeza do local saturado com uma gaze, de leve, para retirar eventuais resíduos de comida.
O uso de antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos pode ser receitado.
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Por: Thiago de Faria Ribeiro.
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