Quais são as alterações na pleura e como afetam a saúde dos animais?

Alterações em pleura.

A pleura é uma membrana que recobre todo o tórax do animal, desde a região da parede torácica até a região dos órgãos internos da cavidade torácica, explica Sâmara Turbay Pires, professora do Curso CPT Ultrassonografia e Radiologia em Pequenos Animais.

Existem dois tipos de pleuras:

• Pleura visceral: recobre os pulmões.

• Pleura parietal: reveste a cavidade torácica.

Função das pleuras: entre uma pleura e outra, existe uma pequena quantidade de líquido, servindo para que o pulmão, durante a inspiração e expiração, não tenha tanto atrito com a parede torácica.

O líquido está em pequena quantidade e não pode ser visto radiograficamente, a não ser que existam alterações.

As alterações que podem ser observadas na pleura são:

• Efusão pleural: presença de líquido livre, radiopaco, que afasta o pulmão da parede torácica.

• Pneumotórax: presença de ar entre as pleuras, que radiograficamente é da cor preta, radiotransparente.

• Espessamento pleural, massas/Neoplasias.

Efusão pleural.

A efusão pleural acontece quando se tem uma quantidade maior de líquido livre entre as pleuras (visceral e parietal), ou seja, fluido no interior do espaço pleural. Esse líquido pode ser: hidrotórax, piotórax, hemotórax, quilotórax, neoplasia e pleurisia.

A imagem radiográfica desses líquidos é a mesma em todos os processos, tornando difícil identificar o tipo presente no espaço pleural. Para que se possa distingui-los, deve ser feita a análise laboratorial.

Variações da normalidade pleural que podem se confundir com a efusão pleural:

1. Gordura entre os lóbulos (chamada de “linha de fissura reversa”).

2. Fluido no espaço pleural.

3. Espessamento pleural cria linhas uniformes e finas (podem ser indistinguíveis do derrame pleural pequeno).

Variações na normalidade pleural: (A) Linhas de fissura pleural; (B) gordura.

Em gatos, as variações da normalidade que podem ocorrer são:

• Recesso lombodiafragmático em gatos.

• Triângulo (aspecto de folha): músculo psoas menor.

Aspectos radiográficos observados em animais com efusão pleural.

Atenção:

Se o líquido, o coração e o diafragma estão radiopacos, na efusão pleural, dependendo da quantidade de líquido, não é possível mais determinar o que é coração e o que é diafragma.

a) Látero-lateral:

• Aumento da radiopacidade homogênea em tórax.

• Visibilização de fissuras interlobares.

• Perda da definição das margens diafragmáticas.

b) Ventrodorsal:

• Retração de lobos pulmonares (afastamento com relação à parede
torácica).

• Radiopacidade água entre a parede torácica e as margens pulmonares.

Dependendo do decúbito em que o animal é colocado e da quantidade de líquido, poderão ser observadas imagens diferentes.

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Por: Thiago de Faria