Veterinário: quais os tipos de fraturas ósseas mais comuns?

A fratura é classificada como uma solução de continuidade do tecido ósseo. Acontece devido a um trauma ou à fragilidade óssea causada por doença (fratura patológica), explica Sâmara Turbay Pires, professora do Curso CPT Ultrassonografia e Radiologia em Pequenos Animais.

O exame radiográfico fornece as seguintes informações para o clínico ou cirurgião:

• Classificação do tipo de fratura (patológica e/ou traumática).

• Avaliações pré-, trans- e pós-operatórias.

• Acompanhamento da consolidação (todo o procedimento até a cura total da fratura).

As fraturas podem ser classificadas de acordo com:

• Tipo de lesão: fratura ou fissura.

• Extensão da fratura: completa ou incompleta.

• Quantidade de fragmentos: simples ou cominutiva (presença de esquírolas).

• Presença de ferida no local: fratura aberta (presença de ar no foco da fratura) ou fechada.

• Direção da fratura: oblíqua (angulação no local da fratura), transversa (reta) ou espiral (cortical com pontas grandes em lados opostos).

• Desvio de fragmentos fraturados: sem desvio de eixo ósseo ou com desvio de eixo ósseo.

Observação:

Para a classificação de desvio ou não do eixo ósseo, é importante realizar sempre as duas projeções.

Depois de classificar todas as categorias, lembre sempre de identificar qual osso foi acometido e suas identificações.

Ex: Metáfise distal de rádio e ulna, lado direito.

Existem também as classificações de outros tipos de fraturas que não se encaixam nas citadas anteriormente, relacionadas a ossos longos. Veja a seguir.

a) Fraturas por avulsão

• Ossos com fixação de tendões, ligamentos ou cápsulas.

• Quando uma força maior (estiramento) é feita nessas regiões, puxando o osso, ocorre esse tipo de fratura.

• Local mais comum de ocorrência: tuberosidade da tíbia.

b) Fraturas epifisárias: Salter-Harris

• Fraturas em filhotes, com ocorrência nos discos epifisários.

• Dependendo de como acontece a fratura nessa região do disco epifisário, tem-se as classificações:

Tipo I: deslocamento da epífise em relação à metáfise.

Tipo II: além do deslocamento, existe um pedaço da metáfise que fica junto ao fragmento fraturado.

Tipo III: fratura no disco epifisário, separando a região de epífise.

Tipo IV: fratura na epífise, pegando uma parte da metáfise.

Tipo V: fratura por esmagamento, com distância mínima entre epífise e metáfise.

c) Luxações (fratura traumática)

Luxação é quando ocorre a perda de congruência nas regiões das articulações.

Veja a seguir um exemplo de luxação na região coxofemoral.

Na articulação coxofemoral sem lesão, a cabeça do fêmur tem que estar encaixada no acetábulo. Quando ocorre a luxação, a cabeça do fêmur sai do acetábulo. Ocorre então a perda da relação articular entre os dois ossos.

                                                Articulação coxofemoral: (A) Sem lesão; (B) Com fratura.

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Por: Thiago de Faria