As cirurgias cada dia mais fazem parte da rotina de uma clínica veterinária. Contudo, para que um procedimento cirúrgico seja bem-sucedido, é necessário que o paciente seja submetido à avaliação pré-anestésica, cujo objetivo é diminuir a mortalidade e a morbidade decorrentes da cirurgia. Entre os objetivos da avaliação pré-anestésica, cita-se a ASA, que significa American Society of Anesthesiology, e consiste em um sistema que, por meio da avaliação das condições de saúde de um indivíduo, permite definir o grau de risco de um procedimento cirúrgico, explica Prof. M.e Luís Eugênio Franklin Augusto, do Curso CPT Médico Veterinário Anestesista.
Para alcançar esse objetivo, é necessário:
• Adequação da saúde do paciente.
• Prever problemas e planejar tratamentos.
• Planejamento da conduta perioperatória (antes, durante e pós-operatório).
• Não importa a condição de saúde do animal, todo procedimento anestésico envolve riscos para o paciente.
Demais objetivos da avaliação pré-anestésica:
• Obtenção do termo de consentimento esclarecido.
• Determinar a condição física do paciente.
• Estimar o risco anestésico cirúrgico (ASA).
• Escolher o protocolo anestésico.
Ao final da avaliação pré-anestésica do paciente, o médico veterinário deve ser capaz de responder às seguintes perguntas:
1) O paciente se encontra nas melhores condições possíveis para ser submetido à cirurgia?
Caso a resposta seja negativa, é necessário adiar a cirurgia. O procedimento pode ser adiado por minutos, horas, alguns dias, por semanas, até que o paciente seja estabilizado, de acordo com cada caso.
2) Urgência ou emergência?
Na emergência, o animal necessita de uma intervenção imediata. Em casos de urgência, o paciente pode aguardar pelo período de 8 a 12 horas.
3) Os riscos de anestesiar e fazer a cirurgia nesse animal, agora, são maiores do que os de não fazer?
Essa questão deve ser respondida com o auxílio do proprietário, pois é necessário avaliar os riscos que a intervenção pode causar em pacientes extremamente debilitados.
Termos de Autorização para Realização de Procedimentos Anestésicos.
O modelo de autorização para procedimentos anestésicos pode ser modificado de acordo com a necessidade do médico, e incluir especificações sobre o paciente e sobre o procedimento. Recomenda-se que o modelo inclua o maior número de informações possíveis a fim de garantir a individualidade e clara identificação do paciente.
Ao assinar o termo de autorização, o proprietário do animal reconhece os riscos do procedimento anestésico e isenta o veterinário da responsabilidade quanto a esses riscos. O veterinário, em conversa com o proprietário acerca do procedimento cirúrgico e do termo de autorização, deve explicitar os riscos da anestesia e do estímulo cirúrgico sugerido.
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Por: Thiago de Faria
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