Cirurgia de pequenos animais: remoção de glândulas salivares

Dentre os inúmeros procedimentos dos cirurgiões de pequenos animais, o médico veterinário tem de estar familiarizado com a técnica de remoção das glândulas salivares mandibular e submandibular, explica Kelly Cristine de Sousa Pontes, professora do Curso CPT Cirurgia de Cães e Gatos. Mas, afinal, quais fatores levam à indicação dessa necessidade?

Mucocele ou sialocele

Os termos mucocele ou sialocele denominam uma enfermidade que consiste no acúmulo de saliva no tecido subcutâneo adjacente a uma glândula ou ducto salivar. A lesão glandular ou ductal pode ser causada por mordidas, lesão concussiva, entre outras, e causa o extravasamento da saliva para o tecido subcutâneo. Os sinais clínicos da lesão são ptialismo, disfagia, tumefação flutuante indolor.

- Diagnóstico
O diagnóstico da mucocele, geralmente, é realizado através do histórico, exame físico e aspiração de um líquido viscoso, podendo ser uma coloração sanguinolenta como na figura abaixo, ou até mesmo cor de ouro.

- Tratamento
Como tratamento, não é indicado a aspiração e a drenagem, pois isso não irá resolver a causa do problema, levando somente à diminuição do volume de líquido e a recidiva é comum nestes casos. Assim, podemos dizer que o tratamento definitivo é a ressecção ou exérese das glândulas salivares acometidas. E nesse caso, o médico veterinário retirará as duas glândulas, a mandibular e o ducto que está em contato com a glândula sublingual. Dependendo do tamanho da mucocele, não é possível afirmar clinicamente o lado da glândula salivar afetada; aconselha-se inspecionar o paciente em decúbito dorsal, na tentativa de que o aumento de volume tenda para o lado do comprometimento, mas nem sempre o médico veterinário consegue identificar o lado afetado.

No tratamento cirúrgico, indica-se a ressecção bilateral da glândula salivar, quando não for possível definir exatamente o lado afetado. Lembrando que não tem problema retirar as glândulas salivares dos dois lados porque existem glândulas salivares maiores e menores adicionais que vão continuar produzindo a saliva.

Técnica de Remoção de Glândulas Salivares: Mandibulares e Sublinguais

Para realizar a técnica de exérese de glândulas salivares, das glândulas mandibulares e sublingual, é preciso reconhecer os vasos principais: a veia jugular com seus ramos veia maxilar e veia linguofacial. A glândula salivar se localiza entre essas duas veias, logo, a incisão deve ser feita entre elas. É importante destacar que, ao realizar a abertura da cápsula, a glândula mandibular é a que surge primeiro e seu ducto se encontra junto com a glândula sublingual.

A primeira incisão é feita em pele; e a segunda é feita na musculatura. Caso haja dificuldade em localizar a glândula, pode ser feita palpação com os dedos.

Em seguida, é feita a dissecação da glândula em sentido rostral para liberação da cápsula e exposição da glândula mandibular.

Saiba mais sobre o assunto. Leia a(s) matéria(s) a seguir:

- Cirurgia de pequenos animais: enteroanastomose e enterotomia

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Por Silvana Teixeira.