Como a resenha e a anamnese influenciam no diagnóstico urinário?

O sistema urinário é complexo, composto por órgãos essenciais para a manutenção do organismo. Além de produzir urina, é responsável pela homeostase e produção de hormônios, explica o Prof. Dr. Luiz Eduardo Duarte de Oliveira, do Curso Nefrologia e Urologia de Cães e Gatos.

O sistema urinário é composto por:

• Rins: órgãos em formato de "feijão", em dupla quantidade. Suas principais funções incluem a produção de eritropoietina, a regulação da pressão arterial, do equilíbrio hídrico-eletrolítico, ácido-base e do pH.

• Ureteres: emparelhados, responsáveis por transportar a urina produzida nos rins até a bexiga.

• Bexiga: (ou vesícula urinária): órgão responsável pelo armazenamento da urina.

• Uretra: canal por onde a urina é excretada, estabelecendo a comunicação com o meio externo.

O sistema urinário é anatomicamente dividido em trato urinário superior (rins e ureteres) e inferior (vesícula urinária e uretra). A micção, ato de eliminar a urina, pode ser afetada por alterações na vesícula urinária, uretra ou por distúrbios neurológicos. O rim é composto pelas regiões cortical (externa), medular (interna) e pelve renal (onde a urina é coletada).

Resenha:

A avaliação inicial de um paciente com suspeita de doença do trato urinário deve incluir a análise da resenha. Embora seja útil para orientar o diagnóstico, a resenha não deve ser o único fator considerado para direcionar as ações clínicas.

Fatores a serem avaliados em uma resenha:

Na resenha, é importante considerar a espécie animal, pois a doença renal crônica é comum em cães e gatos, sendo essencial avaliar a prevalência e os graus de acometimento nessas espécies.

Exemplos de prevalências: Cão Shitzu - displasia renal; Gato persa - doença renal policística; Cães Dálmata e Schnauzer – urolitíase.

A idade também é um fator importante a ser considerado na resenha, pois as doenças congênitas são mais comuns em pacientes jovens, enquanto as doenças degenerativas tendem a ocorrer em pacientes de meia idade a idosos.

O sexo do animal também é um fator relevante na resenha, já que os machos têm maior predisposição à obstrução uretral. No caso dos machos felinos, a morfologia da uretra peniana favorece a obstrução, tanto na cistite idiopática quanto na urolitíase. Já nos machos caninos, a maioria das obstruções ocorre caudal ao osso peniano.

Anamnese:

A anamnese é fundamental para obter grande parte do diagnóstico veterinário, envolvendo o registro do histórico, hábitos e ambiente do animal. Durante a anamnese, as perguntas devem ser direcionadas para as alterações urinárias apresentadas, auxiliando no reconhecimento da doença ou problema.

Algumas doenças sistêmicas que podem causar alterações urinárias incluem:

• Erliquiose.

• Leptospirose.

• Leishmaniose.

• Diabetes Mellitus.

• Lesão muscular.

• Piometra.

Essas doenças podem causar alterações urinárias, mas nem sempre estão relacionadas a lesões primárias no trato urinário.

Durante a anamnese, é importante questionar o proprietário sobre:

• Urina: cor, odor, presença de sólidos e sangue.

• Micção: controle, frequência e volume.

• Histórico familiar de doenças urinárias, que podem ter origem hereditária.

• Perguntas sobre outros órgãos.

Curso Nefrologia e Urologia de Cães e Gatos é a melhor escolha para quem busca acesso a conteúdos específicos e atualizados, orientações práticas e técnicas fundamentais para alcançar o sucesso profissional. Invista em você. Invista em conhecimento.

Conheça os Cursos na Área Medicina Veterinária.

Por: Thiago de Faria